Candida - den slu gjærsoppen

Konstant tretthet, fordøyelsesproblemer, irritert hud, soppinfeksjoner i underlivet og ekstremt søtsug. Dette er noen av problemene som candidasopp og annen sopp kan forårsake hvis den får mulighet til å vokse til i kroppen.

Candida er en slekt gjærsopper som finnes naturlig i vår tarmflora. Vanligst er Candida albicans, som finnes hos flertallet av alle friske mennesker. Når den forekommer i normale mengder, hjelper den fordøyelsen.[1,2] Hvis tarmfloraen derimot er ubalansert, kan denne opportunistiske soppen gripe sjansen til å spre seg og bli virkelig plagsom i hele kroppen.

Soppinfeksjoner rammer over en milliard mennesker over hele verden hvert år, og ifølge forskningen er det et problem som bare øker.[3,4] Soppinfeksjon oppstår vanligvis i tarmen, urinveiene eller underlivet[5,6] men kan også sette seg i nese, ører eller munnhule og svelg, på negler og i huden – gjerne der det er fuktig.

Hos mennesker med normalt fungerende eller moderat nedsatt immunforsvar er candidainfeksjonen vanligvis overfladisk og ikke farlig, men den kan være vanskelig å bli kvitt.

Personer med sterkt nedsatt immunforsvar kan derimot oppleve dypere candidainfeksjon som kan bli så utbredt at den setter seg i blodet (sepsis) eller påvirker vitale organer som hjerte, lunger eller hjerne. Då kan den forårsake alvorlige symptomer. [7]

Hvorfor får man candida?

Det er mange faktorer som kan forstyrre balansen i vår mikroflora. Overbruk av antibiotika er en vanlig årsak, men problemet knyttes også til stress og høyt forbruk av sukker og junkfood. Røyking og immunhemmende medisiner (for eksempel kortison) er andre vanlige årsaker til candida-overvekst.[8,9]

Soppinfeksjoner i underlivet er svært vanlig blant kvinner i fertil alder. Studier antyder at så mye som 75 prosent av alle kvinner kan oppleve soppinfeksjon i underlivet en eller annen gang i livet.[10] En årsak kan være at svingende hormonnivåer, blant annet på grunn av prevensjonspiller og andre prevensjonsmidler, gjør kvinner mer mottakelige.[11] Candida assosieres også med fordøyelsessykdommer som IBS og visse allergiske reaksjoner.[12,13]

Astmapasienter som inhalerer kortisonspray har større risiko for candidainfeksjon i svelget og munnhulen. Derfor er det viktig å skylle munnen etter hver kortisonspraying. Hvis man har milde problemer, kan man prøve å regelmessig skylle munnen med litt økologisk kokosolje eller økologisk olivenolje blandet med en eller et par dråper eterisk olje av nellik.[14] Man kan også blande en dråpe Iosol-jod i kokosoljen før man skyller. Husk at eterisk olje ikke skal svelges, men må spyttes ut.

Siden gjærsopper liker sukker, har diabetikere større risiko for å få candida-overvekst. Som diabetiker har man høyere sukkernivåer i blodet, men også i slimhinnene og i spytt.[15]

Candidasyndromet – candida overvekst

At candidainfeksjon (candidiasis) er en medisinsk tilstand, er det ingen tvil om. Men det finnes også teorier om at man kan rammes av det såkalte candidasyndromet – en kronisk, lavgradig overvekst av Candida albicans som gir uspesifikke symptomer. Plagene kan omfatte alt fra kronisk tretthet, irritert tarm, tilbakevendende soppinfeksjoner, nedstemthet, hjernetåke, sterk stress, sterkt søtsug, overfølsomhet for matvarer, hudproblemer og leddsmerter. I konvensjonell medisin er dette ikke anerkjent som en sykdomstilstand.

Opphavsmannen til ideen om candidasyndromet er legen William Crook, som publiserte boken "The Yeast Connection" i 1986. Boken bygger delvis på legen Orian Truss' forskning fra 1978.[16] Ifølge Crooks teori kan candidaovervekst i tarmen føre til at tarmslimhinnens struktur forverres, slik at fremmede partikler som egentlig skal passere ut gjennom tarmen, kan komme inn i blodbanen og forårsake immunreaksjoner i kroppen.[17]

Det er ikke mye forskning om forholdet mellom lavgradig candidaovervekst og kroniske helseproblemer, men noen få studier støtter en mulig sammenheng med sykdommer som IBS og kronisk tretthetssyndrom.[18] Særlig en studie har vist at pasienter som oppfylte kriteriene for candidasyndrom, ble betydelig bedre sammenlignet med en kontrollgruppe som fikk placebo, når de ble behandlet med det soppdrepende legemidlet nystatin.[19]

Flere leger, inkludert William Crook, har også publisert detaljerte rapporter om hvordan livskvaliteten forbedres hos pasienter som er behandlet for mistenkt candidasyndrom.[20,21]

I nyere tid har det faktisk kommet en forskningsgjennomgang om gjær overvekst i tynntarmen, en tilstand som kalles SIFO (small intestinal fungal overgrowth).[22] I gjennomgangen gjennomgår forfatterne to studier som begge viste at litt over en fjerdedel av deltakerne, som alle hadde uforklarlige mage-tarmproblemer, led av SIFO. Dette antyder at mange mennesker kan ha problemer med lavgradig gjær overvekst, men at det forveksles med noe annet eller overses helt.

Ifølge en annen studie kan selv normal forekomst av gjærsopp i tarmen forverre alkoholrelatert leversykdom, noe som kan bety at noen tilstander er mer følsomme for gjærsopp enn andre.[23]

Hur tester man om man har candida overvekst?

Fordi symptomene på candidaovervekst er så uspesifikke, er det også en risiko for at candidaovervekst brukes som en "slaskdiagnose" for alle mulige plager, og at man går glipp av den virkelige årsaken, som kunne være overvekst av bakterier i tynntarmen (SIBO), parasittinfeksjon eller inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns og ulcerøs kolitt.

Derfor er det viktig å komme til bunns i problemet ved å ta tester. Det er ikke nok å spytte i et glass vann og se om spyttet "tråder seg" når det synker til bunns, som noen hevder.

Det finnes avføringstester som kan påvise candidaovervekst. Disse kan bestilles fra spesialiserte laboratorier som Genova Diagnostics og BioHealth. Det beste er å kontakte en funksjonell lege som kan hjelpe deg med testen og skreddersy en behandling. Send en e-post til oss på [email protected], så hjelper vi deg videre med candidaprotokollen som du kan prøve først.

Du kan også gjøre en organisk syretest (Great Plains Laboratory eller Genova Organix Profile). Denne testen brukes ikke i konvensjonell medisin og anses derfor som kontroversiell. Men en kyndig lege eller terapeut kan ha nytte av den, inkludert markøren d-arabinitol, som kan være et tegn på gjær overvekst. D-arabinitol brukes som markør på noen sykehus for å diagnostisere systemisk candidainfeksjon.[24]

Hur behandler man lavgradig candida-overvekst?

Forutsatt at du ikke har alvorlige problemer med candidaovervekst som krever medisinsk behandling, kan du prøve følgende tre trinn først.

Trinn 1 – Endre kostholdet for å bli kvitt candida

Mye sukker og raske karbohydrater i kostholdet har sammenheng med candidaovervekst i skjeden[25] og mage-tarmkanalen[26]. Det er også laboratoriestudier som antyder at høyt sukkerinntak svekker immunsystemets respons på candida.[27] Derfor er det viktig å utelukke søtsaker og spise et næringsrikt kosthold, da dårlig ernæring også er en risikofaktor for både bakterie- og soppinfeksjoner.[28]

Ifølge tradisjonell kinesisk medisin (TKM) skyldes soppovervekst et overskudd av fuktighet og kulde i kroppen. Derfor anbefaler man innenfor TKM hovedsakelig tilberedt, varm mat og også matvarer som regnes som "oppvarmende". Andre dietter som vanligvis anbefales mot soppovervekst er FODMAP, autoimmunt protokoll (AIP) og steinalderkost (paleo). Ketogen kost anbefales ikke, siden for lite karbohydrater dessverre øker risikoen for mer aggressiv candida.

Hvis du mistenker soppovervekst, er det mange viktige kostholdsråd. Send oss en e-post til [email protected] for å få en gratis candidaprotokoll.

Trinn 2 – Drepe gjærsoppen

I dette trinnet bruker man plantebaserte midler, urter og næringsstoffer med antimikrobiell virkning. Det finnes mange alternativer – her er noen av de vanligste.

Berberin, en aktiv substans som blant annet finnes i kanadisk snørose (Hydrastis canadensis). Det er studier av candida dyrket i petriskåler (in vitro) som viser at berberin har en kraftig soppdrepende effekt.[30] Siden berberin er så potent, pleier urteeksperter å anbefale kortvarig bruk, rundt 3–5 uker, og deretter en pause på noen uker. Det samme gjelder ekstrakt av andre candidahemmende urter som timian[31] og oregano[32].

Laurinsyre (eller monolaurin) og kaprylsyre, to fettsyrer som finnes i kokos- og palmekjerner. Kokosolje pleier også å anbefales, både innvendig og utvendig. In vitro-studier av candida viser at disse fettsyrene har god soppdrepende effekt,[33] men forskningen på mennesker er begrenset[34].

Undekansyre (undecylensyre) som finnes i Undecylenic Acid (SF722) er en umettet fettsyre som utvinnes fra oljen i ricinusfrø. Den kan bidra til å balansere tarmfloraen og beskytte mot gjæroverskudd.[35] I en eldre studie viste den seg å være seks ganger så effektiv mot gjæroverskudd som kaprylsyre.[36]

Kryddernellik i form av ekstrakt i olje har vist god effekt mot Candida albicans, inkludert legemiddelresistent candida, både individuelt og i kombinasjon med soppdrepende medisiner.[37]

Laktoferrin, et protein som finnes i blant annet morsmelk og spytt. Det hentes vanligvis fra kyr og har bred antibakteriell og candidahemmende virkning.[38]

Resveratrol, som finnes i Dr. Mercolas Purple Defense, er en substans som finnes i skallet på druer og i furubark. Flere studier antyder at stoffet har sterke soppdrepende egenskaper, og en indikerer også at resveratrol kan være et sikkert og effektivt alternativ til soppdrepende salve (klotrimazol) for utvortes bruk.[39]

Tea tree-olje. Dyrestudier tyder på at oljen fra den australske planten Melaleuca alternifolia har god effekt mot vaginal candidainfeksjon,[40] og i munnen (da har man gurglet med noen dråper olje i vann)[41]. Tea tree-olje skal ikke svelges, da den kan gi kraftige bivirkninger som oppkast, diaré og hallusinasjoner, men bare brukes utvortes.[42] Vi fraråder også bruk av Tea Tree-olje i underlivet.

Hvitløkekstrakt kan hemme candidasoppens dannelse av såkalt biofilm, som gjør det lettere for den å overleve. Dermed reduseres soppenes evne til å utvikle motstand mot medisiner.[43] Hvitløk har også vist effekt mot candidainfeksjon i munnen og i underlivet.[44] Ifølge en klinisk studie var vaginalkrem som inneholdt hvitløk og timian like effektiv som en vaginalkrem med legemidlet klotrimazol.[45]

Trinn 3 – Gjenopprett tarmfloraen for å bli kvitt candida

Det siste trinnet handler om å gjenopprette en normal tarmflora ved å sakte begynne å tilføre fiber og probiotika.

Probiotiske bakterier med effekt mot candidainfeksjon inkluderer blant annet Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus og Lactobacillus reuteri. De to sistnevnte har vist seg spesielt effektive for å hindre uønskede bakterier og sopp i å etablere seg.[46] Begge stammene finnes i Flora Plus+. En kanadisk studie fra 2001 viste at disse stammene gjenopprettet og opprettholdt en normal flora i underlivet hos kvinner etter bare en måneds daglig inntak.[47]

I en annen studie fra 2020 fikk 20 kvinner med alvorlig og kronisk candidainfeksjon i underlivet behandling med en gelé som inneholdt tre ulike laktobaciller, inkludert L. rhamnosus. Hos 45 prosent av deltakerne forsvant infeksjonen helt.[48] Stammen finnes i Flora Plus+.

Siden en ubalansert tarmflora fremmer veksten av både candida og uønskede bakterier, er det viktig å opprettholde en sunn livsstil. Fortsett å spise et balansert kosthold og unngå unødig stress, slik at du reduserer risikoen for at candidasoppen tar overhånd igjen. Send en e-post til vår kundeservice for en gratis candida-protokoll.

Kilder og vitenskapelige referanser

1. Cheng SC, Joosten LA, Kullberg BJ, Netea MG. Interplay between Candida albicans and the mammalian innate host defense. Infect Immun. 2012;80(4):1304-1313.
2. Douglas LM, Wang HX, Keppler-Ross S, Dean N, Konopka JB. Sur7 promotes plasma membrane organization and is needed for resistance to stressful conditions and to the invasive growth and virulence of Candida albicans. MBio. 2011;3(1):00254-00211.
3. Hsu JL, Ruoss SJ, Bower ND, Lin M, Holodniy M, Stevens DA. Crit Rev Microbiol. 2011;37(4):277-312.
4. Bongomin F, Gago S, Oladele RO, Denning DW. Global and Multi-National Prevalence of Fungal Diseases-Estimate Precision. J Fungi (Basel). 2017 Oct 18;3(4):57.
5. Kim J, Sudbery P. Candida albicans, a major human fungal pathogen. J Microbiol. 2011;49(2):171-177.
6. Tampakakis E, Peleg AY, Mylonakis E. Interaction of Candida albicans with an intestinal pathogen, Salmonella entericaserovarTyphimurium.Eukaryot Cell. 2009;8(5):732-737.
7. NIH. Systemic candidiasis. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/1076/systemic-candidiasis
8. Hsu JL, Ruoss SJ, Bower ND, Lin M, Holodniy M, Stevens DA. Crit Rev Microbiol. 2011;37(4):277-312.
9. Tani N, Rahnasto-Rilla M, Wittekindt C, et al. Antifungal activities of novel non-azole molecules against S. cerevisiae and C. albicans. Eur J Med Chem. 2012;47(1):270-277.
10. Sobel J, Candida vulvovaginitis. In: UpToDate, Barbieri R., Barss V. (Eds), UpToDate, Waltham, MA, 2012.
11. Relloso M, Aragoneses-Fenoll L, Lasarte S, et al. Estradiol impairs the Th17 immune response against Candida albicans. J Leukoc Biol. 2012;91(1):159-165.
12. Kumamoto CA. Inflammation and gastrointestinal Candida colonization.CurrOpinMicrobiol. 2011;14(4):386-391.
13. Chami N, Bennis S, Chami F, Aboussekhra A, Remmal A. Study of anticandidal activity of carvacrol and eugenol in vitro and in vivo. Oral Microbiol Immunol. 2005 Apr;20(2):106-11.
14. Schulze J, Sonnenborn U. Yeasts in the gut: from commensals to infectious agents. DtschArztebl Int. 2009;106(51-52):837-842.
15. Rodrigues CF, Rodrigues ME, Henriques M. Candida sp. J Clin Med. 2019 Jan 10;8(1):76
16. Truss CO. Tissue Injury Induced By Candida Albicans Mental and Neurologic Manifestations. ORTHOMOLECULAR PSYCHIATRY, VOLUME 7, NUMBER 1, 1978, Pp. 17-37
17. Schulze J, Sonnenborn U. Yeasts in the gut: from commensals to infectious agents. DtschArztebl Int. 2009;106(51-52):837-842.
18. Berstad A, Hauso O, Berstad K, Berstad JER. From IBS to ME - The dysbiotic march hypothesis. Med Hypotheses. 2020 Feb 26;140:109648. doi: 10.1016/j.mehy.2020.109648. Epub ahead of print. PMID: 32126475.
19. Evengård B, Gräns H, Wahlund E, Nord CE. Scand J Gastroenterol. 2007 Dec;42(12):1514-5.
20. Gaby A. Nutritional Medicine. Concord, NH. Fritz Perlberg Publishing, 2011.
21. Crook W.The Yeast Connection: A Medical Breakthrough. Vintage Books; Upd Rev Su edition (September 12, 1986)
22. Erdogan A, Rao SS. Small intestinal fungal overgrowth. Curr Gastroenterol Rep. 2015 Apr;17(4):16.
23. Yang AM, Inamine T, Hochrath K, Chen P, Wang L, Llorente C, Bluemel S, Hartmann P, Xu J, Koyama Y, Kisseleva T, Torralba MG, Moncera K, Beeri K, Chen CS, Freese K, Hellerbrand C, Lee SM, Hoffman HM, Mehal WZ, Garcia-Tsao G, Mutlu EA, Keshavarzian A, Brown GD, Ho SB, Bataller R, Stärkel P, Fouts DE, Schnabl B. J Clin Invest. 2017 Jun 30;127(7):2829-2841.
24. Christensson B, Larsson L. Arabinitolkvot i urin ger tidig diagnostik av candidainfektion. Läkartidningen 48/2008.
25. Donders GG, Bellen G, Mendling W. GynecolObstet Invest. 2010;70(4):306-321.
26. Weig M, Werner E, Frosch M, Kasper H. Limited effect of refined carbohydrate dietary supplementation on colonization of the gastrointestinal tract of healthy subjects by Candida albicans.Am J ClinNutr. 1999;69(6):1170-1173.
27. Man A, Ciurea CN, Pasaroiu D, Savin AI, Toma F, Sular F, Santacroce L, Mare A. An in vitro study. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2017 Sep;112(9):587-592.
28. Curtis L. Crit Care Med. 2010 Dec;38(12):2428-9; author reply 2429.
29. Jeziorek M, Frej-Mądrzak M, Choroszy-Król I. The influence of diet on gastrointestinal Candida spp. colonization and the susceptibility of Candida spp. to antifungal drugs. Rocz Panstw Zakl Hig. 2019;70(2):195-200.
30. da Silva AR, de Andrade Neto JB, da Silva CR, Campos Rde S, Costa Silva RA, Freitas DD, do Nascimento FB, de Andrade LN, Sampaio LS, Grangeiro TB, Magalhães HI, Cavalcanti BC, de Moraes MO, Nobre Júnior HV. Berberine Antifungal Activity in Fluconazole-Resistant Pathogenic Yeasts: Action Mechanism Evaluated by Flow Cytometry and Biofilm Growth Inhibition in Candida spp. Antimicrob Agents Chemother. 2016 May 23;60(6):3551-7.
31. Jafri H, Ahmad I. Thymus vulgaris essential oil and thymol inhibit biofilms and interact synergistically with antifungal drugs against drug resistant strains of Candida albicans and Candida tropicalis. J Mycol Med. 2020 Apr;30(1):100911.
32. Bhat V, Sharma SM, Shetty V, Shastry CS, Rao CV, Shenoy S, Saha S, Balaji S. Contemp Clin Dent. 2018 Jun;9(Suppl 1):S3-S10.
33. Bhattacharyya A, Sinha M, Singh H, Patel RS, Ghosh S, Sardana K, Ghosh S, Sengupta S. Mechanistic Insight Into the Antifungal Effects of a Fatty Acid Derivative Against Drug-Resistant Fungal Infections. Front Microbiol. 2020 Sep 8;11:2116.
34. Omura Y, O'Young B, Jones M, Pallos A, Duvvi H, Shimotsuura Y. AcupunctElectrother Res. 2011;36(1-2):19-64.
35. Shi D, Zhao Y, Yan H, Fu H, Shen Y, Lu G, Mei H, Qiu Y, Li D, Liu W. Antifungal effects of undecylenic acid on the biofilm formation of Candida albicans. Int J Clin Pharmacol Ther. 2016 May;54(5):343-53.
36. Thorne Research. Undecylenic Acid. Alternative Medicine Review. 2002;7(1):68-70.
37. Khan MS, Malik A, Ahmad I. Anti-candidal activity of essential oils alone and in combination with amphotericin B or fluconazole against multi-drug resistant isolates of Candida albicans. Med Mycol. 2012;50(1):33-42.
38. Huang F, Song Y, Chen W, Liu Q, Wang Q, Liu W, Wang X, Wang W. Effects of Candida albicans infection on defense effector secretion by human oral mucosal epithelial cells. Arch Oral Biol. 2019 Jul;103:55-61.
39. Shevelev AB, La Porta N, Isakova EP, Martens S, Biryukova YK, Belous AS, Sivokhin DA, Trubnikova EV, Zylkova MV, Belyakova AV, Smirnova MS, Deryabina YI. Pathogens. 2020 Apr 17;9(4):296.
40. Mondello F, De Bernardis F, Girolamo A, Cassone A, Salvatore G. In vivo activity of terpinen-4-ol, the main bioactive component of MelaleucaalternifoliaCheel (tea tree) oil against azole-susceptible and -resistant human pathogenic Candida species. BMC Infect Dis. 2006;6:158.
41. Willcox M. An evaluation of tea tree oil as an alternative microbicide.Nurs Times. 2005;101(11):32-33.
42. Larson D, Jacob SE. Tea tree oil. Dermatitis. 2012;23(1):48-49.
43. Khodavandi A, Harmal NS, Alizadeh F, et al. Comparison between allicin and fluconazole in Candida albicans biofilm inhibition and in suppression of HWP1 gene expression. Phytomedicine. 2011;19(1):56-63.
44. Chung I, Kwon SH, Shim ST, Kyung KH. Synergistic antiyeast activity of garlic oil and allyl alcohol derived from alliin in garlic. J Food Sci. 2007;72(9):M437-440.
45. Bahadoran P, Rokni FK, Fahami F. Iran J Nurs Midwifery Res. 2010;15(Suppl 1):343-349.
46. Reid G, Dols J, Miller W. CurrOpinClinNutrMetab Care. 2009 Nov;12(6):583-7.
47. Reid G, Beuerman D, Heinemann C, Bruce AW. FEMS Immunol Med Microbiol. 2001 Dec;32(1):37-41
48. Donders G, Bellen G, Oerlemans E, Claes I, Ruban K, Henkens T, Kiekens F, Lebeer S. The use of 3 selected lactobacillary strains in vaginal probiotic gel for the treatment of acute Candida vaginitis: a proof-of-concept study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020 Aug;39(8):1551-1558. doi: 10.1007/s10096-020-03868-x. Epub 2020 Apr 30.

Forfatter